Diş Köprüsü

Diş köprüsü; implant gibi alternatif yöntemlere göre oldukça ekonomik olduğu için sıklıkla tercih edilirler. Prosedürün yapımı oldukça kısa sürede tamamlanabildiği için diş eksikliği tedavisinde en uzun süredir kullanılan tedavi yöntemidir. Peki hangi tür köprü çeşidini seçmeliyiz? Dişleri küçültmeden köprü diş yapımı mümkün mü?

Hazırlamış olduğumuz bu rehber sayesinde; tedaviye başlamadan önce bir köprü diş nedir, nasıl yapılır, çeşitleri nelerdir, zararları ve sorunları hakkında detaylı bilgiye ulaşabileceksiniz.

Prosedürün fiyatlarını merak ediyorsanız, öncelikle bu makaleyi okumanızı tavsiye ediyoruz. Hangi tür bir tedavinin size uygun olabileceğini değerlendirdikten sonra bu linkten güncel 2023 yılı köprü diş fiyatlarını kolayca öğrenebilirsiniz.

Diş Köprüsü Nedir ?

Diş köprüsü; bir veya birden fazla diş kaybı neticesinde ortaya çıkan diş eksikliklerini gidermek amacıyla uygulanır. Restorasyon; boşluğun her iki ucundaki komşu dişlerden destek alır ve bu dişler arasında bir köprü oluşturarak eksik dişlerin sabit bir şekilde tamamlanmasını sağlar.

Köprü dişler, dişler arasındaki küçük yada büyük boşlukları başarılı bir şekilde kapatabilirler. Kullanılan materyale ve restorasyonun destek dişlere olan bağlantı şekline göre çeşitli köprü çeşitleri vardır. Makalenin ilerleyen satırlarında tüm bu çeşitleri inceleyebilirsiniz.

Eksik dişlerin yapılması neden gerekli?

Yaşam boyu ağzımızda değişiklikler olur ve talihsiz bir şekilde dişlerimizi kaybetmekle karşı karşıya kalabiliriz. Diş çekimi herkes için psikolojik bir travma olabilirken, tek bir diş eksikliğinin neden olabileceği kötü estetik görüntü bile özgüvenimizi zedelemeye yeter.

Eksik dişe sahip olmak; ağız ve çevre dokularda da pek çok değişikliğe neden olur. Diş eksikliği;

• Çiğneme problemlerine neden olarak tüketmiş olduğumuz gıdalardan yeterince faydalanmamızı engeller.
• Öğütülmeden yutulan besinler, sindirim sisteminin diğer organlarında fazla yük oluşumuna neden olur ve çalışma düzenini bozabilir.
• Mide rahatsızlıklarına ve kilo alımına neden olabilir.
• Kelimelerin telaffuzunu zorlaştırarak konuşma bozukluklarına sebep olabilir.
• Daha yaşlı görünmenize sebep olabilir.

Evet! Dişlerimiz, yüzümüz için bir iskelet vazifesi de görerek yanak ve dudaklarımızı ağız içerisinden destekleyerek genç ve sağlıklı görünmemizi sağlar.

Diş kaybı sonucu desteğini kaybeden bu dokuların yüzünüzde oluşturduğu çökükler, kişinin olduğundan daha yaşlı görünmesine neden olur.

Diş köprüsü, eksik dişler nedeniyle meydana gelen boşluğun kapatılarak, kişiye estetik, konuşma ve çiğneme fonksiyonlarının yeniden kazandırılması ve bu zararların önlenmesi üzere uygulanırlar.

Yine bazı çene eklem problemlerinde, çene kemiğindeki defektlerde ve ilerlemiş diş eti iltihabında köprüler sıklıkla tercih edilir.

Çeşitleri

Klinik pratikte 4 farklı çeşit diş köprüsü uygulanır:

1. Geleneksel
2. Maryland
3. Serbest sonlu
4. İmplant destekli

Diş tedavilerinin en temel amacı mümkün olan en fazla miktarda sağlıklı diş dokusunun korunmasıdır. Bu nedenle uygun endikasyonlarda, komşu dişleri daha fazla koruyabilmek amacıyla farklı türler geliştirilmiştir.

Köprü protezler, genel olarak destek alınan komşu dişe tutunma şekline göre sınıflandırılmaktadır.

Geleneksel sabit bir protez için, boşluğa komşu olan sağlıklı dişin aşındırılarak küçültülmesi gereklidir. Bunun yanında ilerleyen satırlarda göreceğiniz, diş kesmeden köprü yapımıda mümkündür.

Restorasyonlarda metal alaşımları, porselen ve zirkonyum gibi farklı materyallerde kullanılabilmektedir.

Geleneksel Köprü

Geleneksel köprülerde, boşluğun her iki yanındaki dişi kaplayan kron kaplamalar ve bu kaplamalar arasında eksik dişin yerini alan gövde diş bulunur. Gövde diş, eksik olan diş formunda şekillendirilir ve boşluğun her iki ucundaki bu kaplamalara tutturulur.

Bu tür restorasyonlarda; köprünün sabit bir şekilde yerinde kalmasını sağlayan kaplamalara yer açmak için boşluğa komşu olan dişlerin bir miktar aşındırılarak küçültülmesi gerekir.

Geleneksel yaklaşımın en büyük avantajı estetik köprü diş görünümü ve tutuculuğudur. Destek dişlere yapıştırılan bu restorasyonlar kolay kolay düşmez.

Maryland Köprü

Adeziv yada Maryland olarak da bilinen kanatlı köprü diş; özellikle ön bölgedeki restorasyonlarda tercih edilir. Eksik diş yerine hazırlanan yalancı diş, komşu dişlerin görünmeyen arka yüzeylerine tutturulur.

Komşu dişlerin arka yüzleri asit uygulanarak bir miktar pürüzlendirilir ve kompozit dolgu maddesi yardımıyla hazırlanan restorasyon bu dişlere yapıştırılır. Bu sayede boşluğa komşu olan diş kesmeden köprü yapmak mümkün olur.

Maryland köprülerin tutuculukları, diğer türlere nazaran daha zayıftır. Bu nedenle güçlü çiğneme kuvvetlerinin geldiği arka diş bölgelerinde uygulanmazlar. Laboratuvar ortamında hazırlanan porselen, komşu dişlerin renginde şekillendirilebilir ve oldukça estetiktir.

Bu tedavide, dişlerde küçültme olmadığı için geçici diş çoğunlukla yapılmaz.

Serbest Sonlu (Asma) Köprü

Asma (balkon) olarakta adlandırılan serbest sonlu kantilever köprü; boşluğun sadece bir tarafında sağlıklı diş bulunduğu vakalarda tercih edilen ve daha çok hastayı hareketli protez kullanımından kurtarmak amacıyla uygulanan tedavilerdir.

Bu yöntemde, hazırlanan yalancı diş, boşluğun tek tarafındaki sağlıklı dişlere tutturulur ve hazırlanması içinde, komşu dişlerin aşındırılarak küçültülmesi gereklidir.

Metal destekli porselenler, dayanıklılıkları nedeniyle bu tarz protezlerde sıklıkla tercih edilir.

İmplant Köprü

Çenede köprü dişi destekleyecek olan doğal diş kalmadığı zaman, diş eksikliğinin her iki ucuna da yerleştirilen yeterli sayıdaki implantlar bir köprü ile birbirine bağlanarak diş eksikliği giderilebilir.

Bu sayede her diş eksikliğine bir implant yerleştirilmek yerine, az sayıda implant ile çok sayıda diş eksikliği giderilebilir.

Hangi Malzemeler Tercih Edilebilir?

Restorasyonun yapımı esnasında sıklıkla aşağıdaki materyaller kullanılır;

• Metal destekli porselen
• Zirkonyum destekli porselen
• Solid Zirkonyum
• Tam metal

Porselen Köprü

Porselen köprü, özellikle ısırma kuvvetine karşı olan dayanıklılıkları nedeniyle çok sayıda diş eksikliğinin neden olduğu uzun boşlukların tedavisinde sıklıkla kullanılmaktadır.

Bu restorasyonlar, metal bir alt iskeletin üzerine porselen kaplanması yolu ile elde edilir. Metal üzerine yüksek sıcaklıklar altında kaynaştırılan porselen; dişe estetik bir görünüm kazandırırken, porselenin altında bulunan metal, ısırma kuvvetlerine karşı üstün dayanıklılık ve direnç sağlar.

Laboratuvarda hazırlanan porselen hastanın diş rengine göre şekillendirilebilir ve istenilen tonda ve renkte hazırlanabilir. Bu sayede tatmin edici bir estetik sağlanmış olur.

Zirkonyum Köprü

Zirkonyum köprü; olağanüstü estetik görüntüsü ve biyouyumluluğu nedeniyle tercih edilir. Köprü tedavisinde kullanılan zirkonyum; saf zirkona itrium oksit ilavesi ile elde edilmiştir. Bu ilavenin sonucunda ortaya çıkan zirkonyum oksit; diş hekimliğinde kullanılan en sert materyaldir. Diş hekimliğinde solid ve yarı saydam olarak iki tür zirkonyum kullanılmaktadır.

Solid zirkonyum restorasyonlar tek parça olarak üretilir ve opak görünümlüdür. Solid zirkonya üzerinde estetik olarak renklendirme yapılamamaktadır. Özellikle uzun boşluklarda ve diş sıkma alışkanlığı olan kişilerde tercih edilir.

Yarı saydam zirkonyum ise, daha çok bir yada iki diş eksikliği sonucu meydana gelen boşlukların kapatılmasında, estetik gereksinimlerin ön planda olduğu vakalarda kullanılır. Zirkonyumun üzerine porselen ile renklendirme ve gölgelendirme yapılarak olağanüstü estetik sonuçlar elde edilebilir.

Zirkonyum ve özelliklerini daha detaylı olarak incelemek isterseniz, prosedür sayfasını ziyaret edebilirsiniz.

https://antalyadisklinigi.com/zirkonyum-diş/

Geçici Köprü

Geçici dişte köprü; çoğunlukla akrilik yada kompozit esaslı maddeden kişiye özel olarak üretilir.

Küçültüldüğü için hassaslaşan dişleri, daimi restorasyon gelene kadar geçen sürede korumak ve çoğu vakada estetiği sağlamak için yapılırlar.

Beyaz renkli olan geçici diş, klinikte hekiminiz tarafından işlem sırasında hazırlanabildiği gibi, laboratuvarda üretilmesi gerekebilir.

Plastik esaslı malzemeden üretildikleri için dayanıksızdırlar ve kolayca kırılabilirler.

Bu nedenle özellikle uzun boşluklarda geçicileri dikkatli kullanmak ve üzerinde sert gıdalar ezmekten kaçınmak gerekir.

Köprü diş nasıl yapılır?

Tedaviye başlamadan önce diş hekiminize estetik ve fonksiyon açısından nasıl bir tedavi istediğinizi, kaygılarınızı ve beklentilerinizi mutlaka anlatın. Tedavi ortalama 7 günde tamamlanır ve genellikle iki defa klinik ziyareti gerektirir.

1. İlk randevu – Anestezi ve diş kesimi Diş hekiminiz; köprü yapımı sırasında küçültülmesi gereken dişlerinize küçük bir anestezi yaparak uyuşturur. Dişlerinizi her tarafından biraz küçülterek kesilir ve porselen kaplamanın oturabileceği kadar bir yer hazırlar.
2. Ölçü alınması: Özel bir ölçü macunu kullanarak küçültülmüş dişlerinizin negatif ölçüsünü alır. Hekiminiz bu ölçüyü daimi dişlerinizin hazırlanması için kullanabilir veya bir kaç gün sonrasına yeni bir ölçü almak için size randevu verebilir.
3. Geçici diş takılması: Küçültülen dişlerde soğuk hassasiyeti genellikle olur. Bunu önlemek amacıyla diş hekiminiz ölçü aldıktan sonra geçici diş yada kaplama hazırlayarak küçültülen dişlerinize yapıştırır. Bu sayede diş ve diş etleriniz daimi restorasyon gelene kadar korumaya alınmış olur.
4. İkinci Randevu – Prova: Klinikteki ikinci randevunuzda, diş hekiminiz geçici köprü dişi kolayca çıkartır ve hazırlanan yeni köprünün dişler olan ilişkilerini, kapanışını, rengini ve formunu kontrol eder. Bazı vakalarda, dişlerin ideal formlarını elde edebilmek için bu provanın bir kaç defa tekrar edilmesi gerekebilir.
5. Köprü dişin yapıştırılması: Başarılı prova aşamasından sonra, restorasyonun üzerinde düzeltme yapılan yerler parlatılır ve dişleriniz üzerine daimi olarak yapıştırılır.

Diş köprüsü zararları ve avantajları

Köprü tedavisi bilimsel olarak kabul görmüş bir tedavi metodudur ve temel öncelik hasta tarafından yarar sağlanmasıdır. Ancak bunun yanında diş köprüsünün destek aldığı dişlerde neden olduğu bazı zararları da vardır:

Zararları

Sağlıklı dişler küçültülür: Geleneksel uygulamalarda sağlıklı dişlerin aşındırılarak küçültülmesi gerekir. Protezin yerleştirilebilmesi için yapılan küçültmenin zararları neticesinde bu destek dişler, diş hastalıklarına karşı daha dayanıksız hale gelirler.

Aşırı yük: Destek alınan dişler, ömürleri boyunca olması gerekenden daha fazla bir çiğneme kuvvetine maruz kalırlar. Bu aşırı yükün oluşturduğu zararlar; zamanla restorasyonun altındaki doğal dişinizin zayıflamasına ve ömrünün kısalmasına neden olabilir.

Hassasiyet Gelişimi: Aşındırma nedeniyle sert mine tabakasını kaybeden dişlerde hassas dentin yüzeyleri açığa çıkar. Bu sebeple destek dişler, termal değişikliklere karşı daha hassas olabilir.

Statik Problemler: Diş köprülerinde her zaman boşluğa komşu dişler, maruz kalacakları yükü karşılayacak sağlamlıkta olmayabilir. Ayrıca serbest sonlu uygulamalarda kuvvetin statik olarak dengesiz dağılımı, köprünün sürekli olarak düşmesi ya da alttaki dişin zarar görmesi ile sonuçlanabilir.

Diş eti problemleri: İyi bir ağız bakımı olmaz ve kaplamanın diş eti ile olan uyumu bozulur ise, tedavi sonrasında  ağız ortamınız diş eti hastalıkları için oldukça elverişli bir ortama dönüşecektir.

Diş köprüsü tüm bu zararlarının yanında, eksik dişin altındaki çene kemiğinin erimesini de engelleyemez. Çünkü; vücudumuzda kullanılmayan organlar her zaman körelme eğilimindedir.

Köprü dişler; boşluğun her iki yanındaki dişlerden destek aldığı için altında bulunan çene kemiği ile bağlantılı değildir. Bu nedenle kemik; herhangi bir kuvvete maruz kalmaz.

Kuvvet almadığı için vücudumuz bu kemiği kuvvetli tutmaya çalışmaz ve her zaman daha fazla erimeye maruz kalır.

Diş implantı, eksik diş tedavisinde bölgedeki çene kemiğini koruyabilecek tek tedavi yöntemidir

Çene kemiği içerisine yerleştirilen bu yapay diş kökü; çiğneme kuvvetlerini direk olarak kemiğe iletir ve güçlü kalmasını sağlar.

Bunun yanında bu tür dişlerin bir çok avantajı da mevcuttur:

Avantajları

Uzun kullanım ömrü: İyi bir ağız hijyeni ile genellikle 10 ile 20 yıl arasında ağızda kalabilirler.

Kısa tedavi süresi: Sadece 2 randevuda ve sabit protez yapılacak bölge uygunsa bir hafta içerisinde yeni dişleriniz hazırlanabilir.

Doğal ve estetik görünüm: Köprü, eksik dişlerinizin yerine geçerek doğal ve estetik bir görünüm sunarlar

Tedavi Başarısı: Bu tedaviler diş hekimliği uygulamaları içerisinde en basit ve başarılı tedavilerden biridir.

Konforlu Kullanım: Diş köprüleri eksik dişlerden kaynaklanan estetik, çiğneme ve konuşma bozukluklarını ortadan kaldırırlar ve hasta için oldukça konforlu tedavilerdir.

Temizliği ve bakımı

Köprü diş temizliği, aslında kendi doğal dişleriniz ile aynıdır. Fazladan bir uygulama yapmanıza gerek yoktur.

Dikkat etmeniz gereken en önemli nokta, ağzınızda yabancı bir madde olduğunu ve kenarları, köşeleri gibi plak birikimine neden olabilecek eksileri olduğunu kavramanız ve bakımını iyi yapmadığınız takdirde ağız sağlığınızı bozabileceğini bilmenizdir.

Bir köprünün başlıca risklerinden biri, tükettiğimiz gıdaların kaplama ile bitişik dişlerin arasında sıkışıp kalmasıdır.

AAID’ye (Amerikan İmplant Diş Hekimliği Akademisi) göre, bu bölgeyi diş ipi ile temizlemek zor olabilir; sonuç olarak, eğer yeterince temizlenmediyse, köprünün etrafındaki alan çürümeye başlayabilir.

Waterpik™ ‘i sabit restorasyonların altını temizlemek için en etkili sistem olarak öneriyoruz, böylece tedavinin ömrü uzatılabilir.

Yapılan dişinizi daha uzun süreli kullanmak için, aşağıdaki köprü diş temizliği tavsiyelerimizi uygulamaya dikkat edin.

1. İyi bir ağız hijyeni oluşturun:
   • Porselenlerinizi çürüklerden, nefes kokusundan ve diş eti rahatsızlıklarından korumak için her gün 2 defa temizleyin
   • Boşluktaki yapay dişlerin altını mutlaka temizleyin
   • Köprünüzü uzun süre kullanmak için destek dişlerinizi mutlaka çok iyi koruyun, dişler üzerinde kalem, ceviz vs gibi sert cisimler çiğnemeyin.
   • Rutin diş hekimi ziyaretlerinizi düzenli olarak her 6 ayda bir gerçekleştirin.
2. Dişlerinizi fırçalayın ve diş ipi kullanın:
   • Dişlerinizi günde 2 defa fırçalayın ve gece yatmadan önce mutlaka diş ipi ile aralarını temizleyin
   • Köprülerinizin tüm yüzeylerini ve boşluk dişlerin altını diş fırçası veya özel fırçalar ile mutlaka fırçalayın
   • Yeterli uzunlukta bir diş ipi kopartın ve destek dişleriniz ile doğal dişleriniz arasına yavaşça kaydırarak yerleştirin
   • Diş etlerine zarar vermemek için yerleştirirken dikkatli olun.
3. Diyet ve alışkanlıklarınızı gözden geçirin:
   • Uzun boşlukların üzerinde yufka ekmek veya bayat ekmek gibi sert yiyecekler yemekten kaçının.
   • Dişlerinizi bir şeyi kesmek, kapak açmak, kalem ısırmak veya bir şeyi sıkarak kırmak için kullanmayın.

Köprü Diş Sorunları

Hiçbir diş tedavisi ömürlük değildir ve zamanla uyumu bozulan tedavilerin değiştirilmesi gerekir. Zamanında değişim yapılmadığı takdirde karşılaşılması muhtemel problemler şunlardır:

Altındaki dişin çürümesi: Restorasyonun, diş eti ile uyumu tedavinin ömrü ve başarısında önemli rol oynar. Zaman içerisinde diş etlerinde meydana gelen çekilmeler ile birlikte kuronların diş eti ile olan uyumu bozulur ve uyumsuz kenarlar bakterilerin kolayca tutunabileceği, temizlenmesi zor alanlar meydana getirir. Bu bölgelerden başlayan diş çürükleri, oldukça hızlı ve sinsice ilerler. Zamanla köprünün altındaki dişi çürüterek, kaybetmenize neden olabilir.

Köprü estetiğinin kaybolması: Zamanla yapay gövde altındaki kemikte erimeler ve diş eti çekilmelerine bağlı olarak boşluklar oluşabilir. Bu boşluklar hem zamanla diş estetiğinin bozulmasına yol açar ve destek dişlerin diş eti birleşim noktalarında sarı-siyah renkte çizgiler oluşmasına neden olabilir.

Ağız kokusu: Yapılan diş ömrünü tamamladığı halde değiştirilmediği zaman uyumsuz kenar ve gövde altındaki boşluklarda gıda birikimi olur. Temizlenmesi zor olan bu bölgelerde biriken bakteri plağı zamanla ağız kokusuna neden olabilir.

Kaplama ve köprü diş altındaki diş ağrısı hakkında hazırlamış olduğumuz makalede tedaviden sonra ortaya çıkan ağrının nedenlerini, ne kadar süren bir ağrının normal sayılabileceğini ve nasıl geçebileceğini inceleyebilirsiniz.

Kullanım Ömrü

Tedavinin ömrü sizin onlara ne kadar önem verdiğinize bağlı olarak değişir ancak genel olarak sağlıklı bir ağız 10-15 yıl arasında kalabilir. Diş köprüsü de tıpkı doğal dişlerinizde olduğu gibi fırçalanmalı ve temizlenmelidir. Yılda bir defa diş hekiminizi ziyaret etmeniz ve rutin ağız ve diş sağlığı kontrollerinizi yaptırmanız dişleriniz ömrünü uzatacaktır.

SSS